Histeroskopia ambulatoryjna (Office hysteroscopy)

Histeroskopia ambulatoryjna jest małoinwazyjną metodą pozwalającą na dokładną diagnostykę jamy macicy, jak również kanału szyjki macicy oraz ścian pochwy. Rozwój techniki w ostatnich latach umożliwił wykonywanie histeroskopii w gabinecie ginekologicznym, bez konieczności hospitalizacji.

Dzięki odpowiedniej budowie oraz niewielkim rozmiarom histeroskopu (średnica płaszcza od 2,5 do 5,0 mm) przebieg diagnostyki jest zwykle bezbolesny i nie wymaga zastosowania dodatkowego znieczulenia. Specjalna budowa histeroskopu opracowana przez profesora Bettocchiego umożliwia zastosowanie techniki „See&Treat” polegającą na jednoczasowym diagnozowaniu oraz usunięciu lub zniszczeniu struktur patologicznych.

 

Badanie jest bezpieczne i skuteczne

Histeroskopia wykonywana w gabinecie pozwala na dokładną diagnostykę poprzez bezpośrednie oglądanie i precyzyjne pobranie wycinków do dalszej diagnostyki histopatologicznej. Zastosowanie optyki załamanej pod kątem 30 stopni umożliwia odpowiednie powiększenie i dokładne oglądanie macicznych ujść jajowodów oraz ścian kanału szyjki, jamy macicy oraz pochwy z ograniczeniem niepotrzebnych manewrów i występowania dolegliwości bólowych.

 

Czemu służy badanie histeroskopii w gabinecie

Zastosowanie narzędzi o średnicy około 1,5 mm umożliwia pobranie wycinków, usunięcie lub zniszczenie takich struktur jak zrosty, polipy, mięśniaki podśluzówkowe w zakresie błony śluzowej jamy macicy, cieśni oraz kanału szyjki macicy. Pozwala również na diagnostykę oraz w niektórych przypadkach leczenie zaburzonej anatomii narządu rodnego. Jest niezastąpioną metodą w diagnostyce niepłodności. Pozwala również na usuwanie ze światła narządu rodnego wszelkich ciał obcych oraz zagubionych lub trudnych do usunięcia wkładek wewnątrzmacicznych. Każdy wycinek lub usunięta tkanka przesyłana jest do badania histopatologicznego. Pozwala w wielu przypadkach zastąpić zabieg wyłyżeczkowania jamy macicy.

 

Dla kogo przeznaczone jest to badanie

Stosowane w gabinecie rodzaje histeroskopów oraz różnego typu płaszcze umożliwiają dopasowanie się do różnych warunków anatomicznych. Pozwala to na diagnostykę i leczenie kobiet w każdym wieku.

 

Wskazania do wykonania badania

  • kontrola po wykonanym uprzednio badaniu histeroskopowym lub innym zabiegu takim jak np. wyłyżeczkowanie kanału szyjki i jamy macicy
  • krwawienia o nieustalonej przyczynie
  • ocena stanu endometrium
  • niemożność zajścia w ciążę lub jej donoszenia
  • wady macicy
  • podejrzenie zrostów wewnątrzmacicznych
  • oglądanie ścian kanału szyjki (cerwikoskopia)
  • oglądanie ścian pochwy (waginoskopia)
  • podejrzenie przerwania ciągłości ściany macicy
  • pobieranie wycinków celowanych
  • diagnostyka obfitych miesiączek
  • diagnostyka nieprawidłowości endometrium stwierdzanych w badaniu USG
  • niepłodność
  • poronienia nawykowe
  • diagnostyka i usuwanie polipów lub mięśniaków z jamy macicy
  • usuwanie przegrody macicy

Badanie jest wykonywane na zlecenie lekarza

 

Przed badaniem

Przed badaniem konieczna jest odpowiednia kwalifikacja wraz z dokumentacją obrazową oraz wyrażenie świadomej zgody na piśmie. Wskazane jest, aby kobiety w wieku rozrodczym posiadały między innymi aktualne wyniki posiewów z kanału szyjki macicy w kierunku Mycoplasma, Ureaplasma i Chlamydia. Zalecane jest również zaszczepienie przeciwko wirusowi żółtaczki typu B. Lekarz może zalecić wykonania dodatkowych badań.

 

Jak należy się przygotować do badania?

U kobiet miesiączkujących badanie wykonuje się w pierwszej fazie cyklu po zakończeniu krwawienia (najlepiej przed 10 dniem cyklu). W dniu badania kobieta powinna pozostawać na czczo przez okres 6 godzin. Ponadto należy zwrócić uwagę, czy nie występuje krwawienie z dróg rodnych, obfite upławy lub cechy infekcji. Przebieg histeroskopii ambulatoryjnej może być na bieżąco komentowany i analizowany przez lekarzy wraz z pacjentką. Badanie zwykle nie trwa dłużej niż 20 minut. Dzięki technice waginoskopii nie używa się wzierników. Wszelkie dolegliwości mogą być zgłaszane przez pacjentkę na bieżąco.

Bezpośrednio po badaniu może występować wypływ zastosowanego płynu (roztwór soli fizjologicznej) oraz plamienia z dróg, które mogą się utrzymywać do kilku dni. Po chwili obserwacji pacjentka w dniu badania może wrócić do swoich aktywności. Jeżeli wysłano materiał do badania histopatologicznego, należy zgłosić się po wynik za około 21 dni.